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常规试管婴儿-胚胎移植(IVF-ET),又称第一代试管婴儿,是治疗女性不孕症的主要手段之一,主要用于解决女性输卵管因素引起的不孕症。
第一
那么,所有输卵管因素引起的不孕症都能直接试管婴儿吗?输卵管堵塞、输卵管切除术后或慢性输卵管炎、通过不良等情况,可直接进行试管婴儿。但是,如果患者伴有输卵管积水,则需要处理输卵管积水,然后进行试管婴儿妊娠辅助治疗。
第二
为什么输卵管积水需要先处理?不处理会有什么影响呢?
输卵管积水主要有以下影响?
(1)可能影响取卵数,输卵管积水压迫卵巢血管,减少卵巢供血,降低卵巢对促性腺激素的反应,卵泡发育缓慢,取卵数减少。
(2)机械冲洗作用,输卵管积水可能直接倒流到子宫腔,产生冲洗效果,不利于胚胎着床。
(3)影响子宫内膜的容忍性,胚胎能够顺利栽培到子宫内膜上,与子宫内膜的容忍性密切相关。研究表明,输卵管积水可以降低植入期内膜容忍性相关因子(集成素、白血病抑制因子、同源基因等)的表现,输卵管切除术后,其表现明显高于术前,输卵管积水降低子宫内膜容忍性。
(4)对胚胎的毒性作用,输卵管积水中含有组织碎片、微生物、淋巴细胞等毒性物质,这些物质会倒入宫腔,胚胎处于这种不利环境中,难以正常发育。
由此可见,输卵管积水有很多不良影响。许多研究表明,输卵管积水会导致胚胎着床失败,降低试管成功率。即使怀孕,早期流产的风险也会增加。所以,做试管婴儿的患者在合并有输卵管积水的情况下,需要先处理好输卵管,然后再怀孕。当然,如果女性患者有输卵管积水但又有卵巢功能减退,考虑处理输卵管积水可能会导致卵巢功能的进一步减退,可以先取卵冻胚,再处理输卵管积水,最后再移植胚胎。
说了这么多,大家可能完全理解不了,也不知道应该先做哪个步骤,没关系,所以选择相信医生,我们会根据你的病情制定最合适的治疗方案。
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