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“医生,生完孩子后我每天都觉得很失落,觉得自己很没用,情绪低落,总是想哭,术后两天了,大脑一直很清醒我都没法入睡,感觉烦躁,又不想和别人交流,我是怎么了?我该怎么办?”
别紧张,这应该是轻度产后焦虑,只要把心里的不痛快说出来就好啦。千万不能憋着,这样情绪会越来越崩溃,导致严重的抑郁症。
从怀孕的艰难,到孩子出生后转新生儿科,怀着最大的期待和爱意生下孩子,没想到迎来的却是意料之外的悲伤、无助、内疚,产妇经历了身体和情感的双重煎熬,心理纠结郁闷,各种负面情绪导致产后抑郁,所以关注产妇情绪,发现异常时需要及时给予疏导,让她很快渡过这一段心理煎熬。但是,还有太多产后抑郁患者没能逃脱抑郁的魔爪。
世界卫生组织和《美国医学会杂志——精神病学》数据显示,20%的产后死亡由自杀导致,而抑郁是导致自杀的第一成因。2017年9月,谷雨实验室在《看见产后抑郁:丈夫无法逃避的真相》中提到,目前国内产后抑郁但没有被诊断出来的产妇比例高达60%,而50%被诊断出来的产妇都没有接受任何治疗。因产后抑郁而发生的悲剧也不断出现在新闻里。惨痛的病例,这种被忽视的心理疾病才开始被大众所了解。
关于产后抑郁症
产后抑郁症是指产后分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。一般在产后的6周内第一次发病,大多数患者在3—6个月之间可以自行缓解。表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、易怒、烦躁等等,症状比较重的会出现幻觉或者是自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。
其发病率国内外报道有差异,西方的国家报道为10%—20%左右,国内为5.36%—11.09%左右,西方国家的产妇抑郁症状比中国要多得多。但随着社会竞争的加剧和对该病认识的提高,其发病率也逐年在升高,严重的危害产妇及婴儿的身心健康。
产后抑郁症主要与女性生育后体内激素水平剧烈变化有关,还与女性身体疲劳、社会角色的改变等有关,由于产妇抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症,一般不需要药物治疗,因此及时发现产妇抑郁症,并适当的给予心理的干预至关重要。
十月怀胎的辛苦产后抑郁,分娩时经历的疼痛,分娩后角色转变成妈妈,怀着最大的期待和爱意生下孩子,且担心自己照顾不好孩子而产生自卑、无助感,漫长的失眠、焦虑、暴躁、绝望、全家人的焦点都放在孩子身上,家庭矛盾等等都是导致产妇发生产后抑郁的导火索。
产后抑郁原因
重要的生物学原因:雌孕激素水平的剧烈变化,雌孕激素可影响孕产妇的神经内分泌、神经递质及生物节律改变,而这些改变是抑郁症发病的重要机制。
角色转变:在家庭中由一个妻子的角色到分娩后成为妈妈,全身心投入照顾小孩,压力和责任骤然增大。
睡眠被剥夺:2-3小时一次的母乳喂养,2-3小时一次换尿布,频繁夜醒,根本没有一个良好的睡眠,生活规律和节奏被打乱,睡眠被剥夺,身体得不到休息。
个人生活被剥夺:分娩后,产妇的身体还未完全恢复,就要几乎二十四小时无微不至地照顾孩子。没有时间和精力打扮自己,没有时间出门,即使是吃美食,也要考虑吃的东西是否影响哺乳产后抑郁,几乎做任何事情首先考虑到的是小孩,完全失去了个人生活。
家人的不理解、不支持:家人把精力和焦点全放在小孩身上,忽略了最应该被关心的产妇。她们不仅承受了剧烈的身体疼痛,还有巨大的精神压力。加上家人的不支持,甚至有的产妇被指责“生个孩子怎么这么矫情”“奶水不好怎么养孩子”“带孩子这么多事”……都会给产妇造成心理创伤。
形象改变,失去自信:产后多多少少会发生身材走形,哺乳时出现溢奶,满身奶渍,甚至在咳嗽、大笑、快走时发生漏尿等等,这些生理上的不适会作用于心理,引发抑郁或焦虑的情绪。
对于产后抑郁症
要做到早预防、早发现、早治疗
加强孕期健康检查和宣教工作:科学备孕,待身体处于健康状态下再受孕。对有妊娠合并症者积极接受治疗消除不良因素。提前了解分娩、产后抑郁、科学育儿等知识,对于新手爸妈来说,是非常必要的。
参加孕妇课堂的讲课:西安市中心医院产科每周五有孕妇课堂,通过宣教使孕妈们认识到妊娠和分娩是一个自然的生理过程,了解分娩的全过程以及对产后一般情况的应对,消除其恐惧紧张的情绪。
自我调整、及早治疗:产后妈妈要适当调整自己,尽可能的多休息,适当做一些平时喜欢的事情吗,同时对自己宽容,不强迫自己做“完美妈妈”。对于既往发生过产后抑郁病史的患者、孕期发生焦虑或悲观情绪的患者,应该及时和医生沟通,在医生的指导下及时排除心理障碍、不良情绪。
产妇和家人共同学习:家人也应该了解产后抑郁,特别是丈夫,不要把全部心思放在孩子身上。丈夫应多陪伴妻子,让妻子有被重视和呵护的感觉,尤其要及时观察妻子的情绪,从而给产妇更多的理解、关心、支持和帮助,给产妇创造一个良好的家庭环境。
了解母乳喂养、护理新生儿:产后妈妈及时掌握母乳喂养技巧,学会对新生儿的护理,具有良好的身心适应状态,安全度过分娩期和产褥期。
不要讳疾忌医:及时就诊很关键如果妈妈出现抑郁情绪长达半个月以上,且家人的照顾已无法缓解,就需要去寻求医生的帮助。
分娩对女性而言,是经历了一生中身体和心理最巨大变化的应激过程。大多数人只注意到分娩后身体上的不适,却忽略了心理上给产妇的创伤。所以产后抑郁的危害不可小觑!
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