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母亲是O型血,父亲是A或B型血,那么,新生儿就很有可能出现ABO溶血病。广州市妇女儿童医疗中心新生儿科主任张炼指出,目前,由于母婴血型不合导致新生儿溶血病十分常见,病情严重时宝宝会出现黄疸、贫血甚至脑病、听力障碍等。因此,专家提醒,家长不要以为刚出生的孩子皮肤发黄是小事,而应在孩子出生后第七天黄疸高峰期到来时,及时到医院做胆红素检测,以监测病情变化。
1、溶血宝宝易得黄疸
新生儿溶血病与父母的血型有很大的关系,一般来说,当母亲的血型为O型,父亲的血型是A型或B型时,新生儿血型可能为A型或B型。这样一来,母婴的血型就不合,母亲体内产生抗体,使胎儿和新生儿发生ABO溶血。同样的道理,Rh阴性的母亲所生Rh阳性的新生儿可发生Rh溶血病。
当然,因为母婴血型不合发生的新生儿溶血病,症状有轻有重。重症时,孩子出生后的当天或第二天就会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部出现柠檬黄一样的颜色;到了第七天的时候黄疸更加厉害,出现一个高峰期;大约在出生后10天左右,黄色就逐渐消退。
张炼主任说,有一些新生儿的溶血病比较严重,黄疸进展凶猛,孩子甚至会出现水肿、脑病、听力障碍等,给孩子带来终身影响。
2、出生第七天应做胆红素测定
不过,年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下,ABO溶血病症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行光疗,黄疸就能很快消失。张主任强调的是,对于ABO血型溶血病关键在于,父母要留心宝宝病情的变化,最好不要以孩子身体皮肤的颜色来判断,因为目测的方法极不准确。
张炼称,曾经有一名导演的孩子,出生后出现了新生儿溶血症,发生黄疸,全身皮肤呈现柠檬黄,但家里人却并不以为然,孩子的奶奶说,大多数孩子出生后皮肤都会发黄,多喝水或者吃点葡萄糖就会好的。正是由于这样的想法,耽误了孩子的治疗,以至于孩子满月后才来就诊。虽然来医院后,孩子的黄疸很快降下来了,但由于耽误时间太久,病情过于严重,这孩子在1岁左右出现了脑瘫的迹象。
所以,专家强调,每一个新生儿在出生第七天左右都应该在医院做一个检查经皮胆红素测定,以判断溶血病的病情是否严重。其实,这种检查在很多基层医院都可以做,家长可带孩子就近的社区医院测一测。
3、预防溶血病,把好产前和产后两道关
如果有母婴ABO血型不合的可能,张主任建议,准妈妈在怀孕前就要做一个产前血型血清学检查,查一查血液里抗体的情况。要是抗体的活性不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的活性很高,则需寻求就医。
如果已经怀上宝宝,有高危因素的准妈妈要记得从16周左右开始,按产科医生的计划定期检测血液中抗体的情况,一般四周左右检查一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能,如有异常可以在孕期内进行治疗。
在孕期发现的溶血病,大部分在新生儿出生后可以得到确诊和治愈。产前检查的结果有助于医生估计病情的严重程度。
Tips:
轻微新生儿黄疸建议晒太阳
生理性黄疸的高限是12.9mg/dl。如经过检测,第七天左右发现宝宝的胆红素在此标准附近,即轻微升高的话,可以让孩子隔着玻璃晒太阳,头部、胸部要裸露,同时为避免太阳光刺激宝宝的眼睛,应尽量给孩子戴上眼罩。这样晒上两天之后,再回医院复查。严重黄疸必须到医院实施光疗,其他的药物治疗手段疗效不确切。
父母与子女的血型遗传关系
父母血型子女可能血型子女不可能血型
A + A A、O B、AB
A + O A、O B、AB
A + B A、B、AB、O
A + AB AB、A、B O
B + B B、O A、AB
B + O B、O A、AB
B + AB A、B、AB O
AB + O A、B AB、O
AB + AB A、B、AB O
O + O O A、B、AB
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